L’environnement des systèmes de santé est en pleine mutation. Il a connu ces dernières années de multiples changements tels la croissance des dépenses de santé, le vieillissement de la population, l’intégration de technologies de plus en plus sophistiquées et de plus en plus coûteuses, la pénurie du personnel soignant… (Di Martinelly, 2005).
Dans un tel environnement, les modèles de fonctionnement en silos ne répondent pas aux enjeux de l’hôpital (Kosremelli, 2011). Ce dernier doit remette en cause sa gestion cloisonnée tout en accordant une grande place à l’innovation par l’instauration de nouvelles approches et pratique logistiques permettant de réduire la fragmentation croissante dont souffrent les hôpitaux (Boelen, 2000). Ainsi, conceptualiser l’hôpital comme une Supply Chain Hospitalière (SCH) est une démarche innovante qui permet de réduire cette fragmentation.
Nous pouvons ainsi définir la SCH comme étant un « ensemble d’entités intra-hospitalières (administration, services logistiques, unités des soins et plateaux technique) et inter-hospitalières (fournisseurs, laboratoires, grossistes, patients) impliquées dans les flux physique, informationnel et financier depuis les premiers fournisseurs jusqu’aux patients et disposées à se coordonner pour un objectif commun : la satisfaction des patients». Le succès de la SCH dépend clairement de la coordination des services internes de l’hôpital. Autrement dit de la coordination inter-fonctionnelle (CIF).
La CIF suscite l’intérêt de plusieurs disciplines (les Sciences Sociales, le Marketing, la Supply Chain (SC), la Gestion des Ressources Humaines...) ainsi que plusieurs secteurs (industriel, hospitalier…). Implicitement, la CIF aborde plusieurs problématiques (le concept de la CIF, les antécédents de la CIF, la mise en oeuvre de la CIF…).
Dans le contexte marocain, le secteur de santé est en pleine transition. Il a connu ces dernières années une croissance des dépenses de santé, un ralentissement de la croissance démographique, un début du vieillissement de la population… (Berraho et al., 2006). Dans cette perspective, le Ministère de la santé marocain (MSM) s’est engagé en plusieurs actions. Parmi ces actions on trouve le décloisonnement et la coordination des services internes (Berraho et al., 2006) avec un focus sur la logistique pour maîtriser les coûts et améliorer la qualité des soins.
Notre recherche consiste à identifier les variables qui expliquent la coordination entre les services du CHUM et de comprendre le rôle de chaque variable influençant cette coordination. Ainsi, notre question de recherche est structurée comme suit : « Quels sont les antécédents de la CIF dans le contexte de la SC du CHUM ? »
Afin de trouver des réponses pertinentes à notre problématique, nous avons choisi un positionnement épistémologique à savoir le positivisme basé sur la logique hypothético-déductive et étude exploratoire axée sur une approche qualitative avec une étude de cas.
Notre papier commencera par présenter le cadre conceptuel, puis la méthodologie de la recherche et finalement les résultats et leur discussion.