Un système de soins performants répondant aux enjeux de santé publique tout en optimisant les dépenses est un enjeu partagé par de nombreux pays. Pour atteindre cet objectif, une remise à plat des systèmes de santé publique a conduit à des changements techniques, économiques, organisationnels et sanitaires.
Dans ce cadre, le Projet d’Établissement Hospitalier (PEH) veut s’appuyer sur des changements organisationnels afin de faire de l’hôpital une entité “moderne” de production de soin. Toutefois, les processus de changement organisationnel constituent des défis managériaux à relever avec finalement à la clé un faible taux de réussite, de l’ordre d’un tiers (Meaney et Pung, 2008).
A cet égard, plusieurs auteurs avancent que la conduite du changement s’avère complexe et contrecarrée par la force de l’habitude considérée comme l’obstacle majeur du changement (Paquier, 2005 ; Johnson et Scholes, 1997 ; Autissier et Moutot, 2003).
En effet, intégrer le changement au sein d’une organisation entraine diverses modifications, qui bouleversent les habitudes du personnel et rendent les conditions du travail compliquées. Pendant cette période, le personnel est sous pression, malmené et stressé (Hirigoyen, 2001).
Ce sont donc des périodes de forte exigence et de complexité (Hafsi et Fabi, 1997 ; LeCraw, 1992) qui ne peuvent « se réaliser sans l’apport des individus » (Bareil, 2004). En conséquence, « le changement n’est pas quelque chose qu’une organisation décide mais quelque chose que ses membres fabriquent » (Autissier et al., 2010).
Il est reconnu que le facteur humain constitue la principale clé de voute de la réussite mais aussi une des plus « grandes causes d’échec » (Kotter et Cohen, 2002 ; Bareil, 2004). Aussi, afin d’implémenter les changements organisationnels dans de bonnes conditions, il est nécessaire de considérer le facteur humain et plus particulièrement le niveau de stress des salariés (Moyle et Parkes, 1999 ; George et al., 1993 ; Roques et Roger, 2004 ; Loriol, 2004 ; Moisson et Roques, 2005).
L’objet de notre recherche vise à étudier les déterminants du stress des collaborateurs dans un contexte de changement organisationnel. Nous avons choisi de baser notre étude sur les professionnels de santé, particulièrement exposés aux situations stressantes (Loriol, 2004 ; Moisson et Roques, 2005). Ils subissent en effet de nombreuses contraintes à savoir une lourde charge physique, mentale et psychique (Sainsaulieu, 2003 ; Macrez et Bonnet, 2004) dans un contexte de réformes de santé publique.
Pour déterminer le lieu de notre enquête, nous nous sommes basés sur le rapport 2008 de l’Organisation Mondiale de la Santé qui dénombre 57 pays en pénurie aiguë de professionnels de santé. Parmi ces pays figure le Maroc. Or, nous avons constaté lors de recherches liminaires que le stress est peu étudié dans le contexte marocain. Il nous a donc semblé particulièrement intéressant d’y situer notre étude.
Nous parcourons donc, dans un premier temps les définition dustress et de l’épuisement professionnel, avant de recenser les différentsindicateurs et sources de stress en y incluant le changement organisationnel (Moyle et Parkes, 1999 ; Ferrie et al., 1995 ; Kivimäki et al., 2000).
Nous présentons ensuite notre étude qualitative exploratoire conduite auprès de 25 infirmiers. Le corpus d’enquête traité au moyen d’un logiciel d’analyse de données textuelles met en évidence quatre classes d’énoncés représentatifs permettant des discussions. En conclusion, des pistes de recherche pertinentes dans le contexte hospitalier marocain sont envisagées.